КТ-коронарография на сегодняшний день лучший неинвазивный метод исследования поражений коронарных артерий и заболеваний сердца. С ее помощью можно оценить просвет коронарных артерий, проходимость коронарных стентов, охарактеризовать состояние стенки сосуда, структуру атеросклеротической бляшки. КТ-коронарография все чаще используется для обследования пациентов с врожденными и приобретенными болезнями сердца, т к обеспечивает отличную визуализацию камер сердца, клапанов, миокарда.
Данный метод позволяет выявлять начальные признаки атеросклероза коронарных артерий, а также с его помощью можно отслеживать динамику заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения.
Показания для проведения МСКТ-коронарографии:
Проведение МСКТ-коронарографии позволяет выбрать тактику лечения: консервативное или оперативное.
Обследование пациентов с предполагаемым или сомнительным диагнозом ишемическая болезнь сердца.
Наличие факторов риска развития ИБС, к которым относятся возраст (мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет), мужской пол, уровень общего холестерина в крови выше нормы, высокое систолическое артериальное давление, дислипидемия, курение.
Определение проходимости аортокоронарных стентов.
Подозрение на аномалии развития венечных артерий.
Предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируются различные виды оперативных вмешательств (без реваскуляризации, например, протезирование клапанов сердца и др. органов).
Диагностика аневризм и врожденных аномалий развития коронарных артерий.
Определение индекса коронарного кальция.
Ограничения и противопоказания к проведению процедуры:
Высокий индекс коронарного кальция.
Высокая частота сердечных сокращений (более 65 уд/мин) перед исследованием.
Наличие экстрасистолий или других форм аритмий.
Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода).
Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
Ход обследования:
Исследование проходит в несколько этапов: в начале сканируется область сердца без контрастного препарата (для оценки коронарного кальция), затем внутривенно болюсно (контраста вводится автоматическим шприцем с одинаковой скоростью) вводится контраст с одновременным сканированием сердца. Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через который будет вводиться контраст.
Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет передвигаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата. При сканировании будут подаваться команды задержать дыхание. Всё исследование длится несколько минут. При проведении МСКТ-коронарографии в кабинете не будет посторонних лиц.
Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи. Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом доктору.
Виртуальная колоноскопия – это особая техника проведения компьютерной томографии с последующей цифровой обработкой и анализом изображений, при котором создаются как 2D-, так и 3D-реконструкции толстой кишки. Процедура неинвазивна.
При проведении исследования в прямую кишку устанавливают специальную трубку, через которую в просвет кишки нагнетается воздух до полного ее расправления и дальше после задержки дыхания пациентом, проводят сканирование органов брюшной полости. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта.
КТ-исследование методом Dual Energy позволяет оценить химический состав конкрементов мочевыводящих путей.
Метод объединяет в каждом изображении достоинства высокого и низкого напряжений, дает возможность говорить о физической плотности объекта и в том числе судить о химическом составе конкрементов (например, ураты можно отличить от конкрементов другого состава). Это может позволить создать эффективные схемы лечения мочекаменной болезни и улучшить качество жизни пациентов.
Показания:
1. Возраст старше 40 лет у мужчин, старше 50 лет у женщин.
2. Высокий уровень холестерина в крови.
3. Наличие у пациента диабета.
4. Длительное курение.
5. Недостаточная физическая активность.
6. Отягощенная наследственность.
7. Высокое артериальное давление.
8. Избыточный вес или ожирение.