Женщина, 76 лет. Жалобы на длительные запоры, боли в правой половине живота, наличие слизи и крови в стуле, быстрая утомляемость, слабость, пальпируемое опухолевидное образование в правой половине живота.
На виртуальной колоноскопии выявлен рак восходящего отдела толстого кишечника, при оценке окружающих органов были выявлены подозрительные на метастазы очаги в печени, рекомендовано МСКТ брюшной полости с в/в контрастированием с целью верификации данных очагов в печени.
Протокол КТ-исследования по методу виртуальной колоноскопии
Сканирование проведено после предварительного раздувания толстого кишечника воздухом в положении пациента лежа на спине и лежа на животе.
В просвете толстого кишечника большое количество каловых масс.
В положении лежа на спине и животе недостаточно раздуты часть восходящего, нисходящего и сигмовидного отделов (вероятно в следствие наличия каловых масс и спазма данных отделов).
Форма и положение всех отделов толстого кишечника обычные.
В просвете толстого кишечника определяются «следы» остаточных каловых масс, симулирующие мелкие пристеночные образования подозрительные на полипы, но визуализирующиеся только в одном положении и пропадающие при изменении положения тела пациента.
В просвете восходящего отдела толстого кишечника, в области печеночного угла, определяется дополнительное объемное образование мягкотканой плотности неправильной формы с нечеткими неровными контурами, размерами до 5,2х4,5 см.
Окружающая клетчатка на момент исследования достаточно однородна. Регионарные лимфоузлы до 0,5 см.
В IV, VI, VIII сегментах печени определяются объемные образования, округлой формы до 0,7 см. в диаметре, плотностью +20 ед.HU. (mts? кисты?)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По КТ картине больше данных за с-r восходящего отдела толстого кишечника. Очаговые образования печени.
Рекомендуется МСКТ органов брюшной полости с болюсным контрастированием для проведения дифференциальной диагностики очаговых образований печени.
