КТ-виртуальная колоноскопия

Рак толстой кишки занимает 3-4 место по числу случаев, уступая лишь раку легких, желудка и молочной железы. На 100 новых больных раком толстой кишки приходится более 70 умерших на первом году с момента установления диагноза.

В России при первичном обращении к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71.4% пациентов при локализации опухоли в ободочной кишке и у 62.4% - в прямой кишке.

В современной онкологии на первый план выходит проблема выявления и лечения доброкачественных предраковых новообразований, особенно таких, которые в течение многих лет могут протекать абсолютно бессимптомно и выявляются либо случайно, либо при скрининге.

Виртуальная колоноскопия - является высокоинформативным методом лучевой диагностики толстого кишечника.Чувствительность метода составляет 93%.

При проведении исследования в прямую кишку устанавливают специальную трубку-катетер (на 2-3 см), через которую в просвет кишки нагнетается воздух до ощущения пациентом полноты кишечника (без болевых ощущений), далее проводят сканирование органов брюшной полости в двух положениях: лежа на спине и на животе. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта.

Очень важным условием качественной диагностики является правильная подготовка к исследованию. Кишечник должен быть полностью очищен перед процедурой.

Для очищения кишечника пациент использует диету и двухдневный прием препаратов: Урографин 76% 1 ампула, Слабительный препарат «Фортранс» ( 4пакетика), спазмолитический препарат «Бускопан» в таблетках по 10 мг. (1 упаковка). При записи пациента на процедуру ему одновременно выдаются рекомендации по подготовке к исследованию.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

• Малоинвазивная методика.
• Низкая степень дискомфорта.
• Низкая лучевая нагрузка.
• Возможность выполнения в тех случаях, когда эндоскопическая колоноскопия противопоказана.

Показания для проведения виртуальной колоноскопии в качестве скринингового исследования (первичного выявлений новообразований толстой кишки):

• возраст старше 40 лет;
• положительный результат теста на онкомаркеры;
• наличие скрытой крови в анализах кала;
• анамнез неясного генеза;
• незавершенная эндоскопическая колоноскопия;
• пациенты группы высокого риска (отягощенная наследственность).

Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам пациентов:

• повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения;
• с изменениями функции кишечника;
• с болями внизу живота;
• с подозрением на аномалию развития толстой кишки;
• болезнь Крона, эрозивные колиты;
• с железо-дефицитной анемией;
• для динамического наблюдения полипов;
• имеющим противопоказания для выполнения эндоскопической колоноскопии.

Отделение мультиспиральной КТ УЗ "Областного диагностического центра"

• Мультиспиральный компьютерный томограф фирмы Siemens:
  Апертура гентри 70см.
  Вес пациента до 210 кг.
  Индивидуальная адаптация под параметры каждого пациента.
  Уменьшение дозы рентгеновской нагрузки до 2 – 4 раз.
• Преимущества метода КТ для пациентов:
  Высокая доступность в неотложной ситуации, а также для пациентов с болевым синдромом.
  Низкая лучевая нагрузка.
  Комфорт во время процедуры. Находиться в томографе (открытого типа) придется всего несколько минут, что делает его приемлемым методом для пациентов, страдающих клаустрофобией.
  Широкая доступность метода (отсутствие противопоказаний, ограничивающих применение МРТ диагностики).
• Альтернатива МРТ для пациентов с:
  клаустрофобией;
  электронным оборудованием в организме (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы) и слуховыми имплантами;
  металлосодержащими конструкциями в организме и татуировками, нанесенными металлосодержащими красителями;
  выраженным болевым синдромом;
  большим весом и объемом (диаметр рабочего отверстия томографа составляет 70 см).

Результаты МСКТ: