КТ- диагностика скрининга коронарного кальция

Степень кальциноза коронарных артерий количественно выражается с помощью кальциевого индекса (КИ). Подсчет КИ выполняется по методике Agatstona, предложенной в 1990 г. Было доказано, что значение КИ отражает степень поражения сердечно-сосудистой системы и непосредственно коррелирует с частотой развития атеросклероза: чем выше показатель КИ, тем больше риск атеросклеротического поражения.

Так, при низком КИ от 10 ед. и ниже вероятность атеросклероза коронарных артерий составляет не более 5—10%. При умеренном КИ (11—100 ед.) возможность наличия 50% сужения не более 20%, при КИ 101—400 ед. — 75%, то есть умеренно высокий риск атеросклероза. А при высоком КИ (более 400 ед.) вероятность атеро­склеротического поражения коронарных артерий составляет около 90%.

КИ является предиктором развития сердечно­сосудистых событий, частота случаев достоверно возрастала с увеличением показателя. По данным некоторых авторов, кальцификация коронарных артерий имеет прогрессирующий характер и увеличивается на 15—25% в год без лечения.

По данным долгосрочного проспективного исследования, проводящегося при поддержке Национального института здоровья США (NIH), нулевое значение индекса коронарного кальция (ИКК) дает не менее чем 15-летнюю «гарантию» от ишемической болезни сердца (ИБС), поскольку в течение этого периода риск смерти от этой болезни остается менее 1% и у мужчин, и у женщин*.

* - данные были опубликованы онлайн 15 июля 2015г. в журнале Journal of the American College of Cardiology.

Цель скрининга коронарного кальция:

• Выявление бляшек, степени их распространенности по сосудам и препятствия кровотоку (закупорки коронарной артерии) в тот момент, когда субъективно пациент чувствует себя абсолютно здоровым.
• Прогнозирование риска коронарных событий, отслеживание прогрессирования заболевания и эффективности лечения у больных с установленным диагнозом ИБС.

Показания для скрининга коронарного кальция:

• Женщины в возрасте от 40 до 70 лет.
• Мужчины в возрасте от 35 до 65 лет.
• Артериальная гипертензия.
• Болезни сердца у близких родственников.
• Высокий уровень холестерина.
• Курение.
• Чрезмерная полнота.
• Диабет.

Достоинства КТ- скрининга коронарного кальция:

• Не требует введения контрастного вещества.
• Не требует специальной подготовки.
• Абсолютно неинвазивный.

Отделение мультиспиральной КТ УЗ "Областного диагностического центра"

• Мультиспиральный компьютерный томограф фирмы Siemens:
  Апертура гентри 70см.
  Вес пациента до 210 кг.
  Индивидуальная адаптация под параметры каждого пациента.
  Уменьшение дозы рентгеновской нагрузки до 2 – 4 раз.
• Преимущества метода КТ для пациентов:
  Высокая доступность в неотложной ситуации, а также для пациентов с болевым синдромом.
  Низкая лучевая нагрузка.
  Комфорт во время процедуры. Находиться в томографе (открытого типа) придется всего несколько минут, что делает его приемлемым методом для пациентов, страдающих клаустрофобией.
  Широкая доступность метода (отсутствие противопоказаний, ограничивающих применение МРТ диагностики).
• Альтернатива МРТ для пациентов с:
  клаустрофобией;
  электронным оборудованием в организме (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы) и слуховыми имплантами;
  металлосодержащими конструкциями в организме и татуировками, нанесенными металлосодержащими красителями;
  выраженным болевым синдромом;
  большим весом и объемом (диаметр рабочего отверстия томографа составляет 70 см).

Результаты МСКТ: